“刚生下小公主，突然大出血，体内的血几乎流没了，我连意识都没有，没想到医生们不仅救回了我的命，还保住了我的子宫”，躺在病床上的90后产妇李蒙（化名）说。经过汉阳医院多学科专家11个小时的紧张抢救，2月21日凌晨四点，李蒙终于脱离生命危险。

    产后突然大出血 命悬一线

    28岁的李蒙是汉南纱帽人，因伴有甲状腺功能减退的病史，婚后三年一直未能当上妈妈。去年，只好通过试管婴儿种下希望。因为孕期合并有高血压，预产期本是24日的她，19日下午就出现不规律腹痛，李蒙意识到可能会提前发作，加上正值疫情特殊时间，为确保安全，她便向社区申请，马上被安全送至武汉市汉阳医院。

    李蒙入院时血压有136/103mmHg，20日下午四点多孕39周2天的她，顺利产下一6斤重女婴，一家三口还没来得及团聚，在产房里突然因子宫收缩乏力出现产后出血，出血迅速而且凶猛，失血速度每分钟超过150ml。汉阳医院产科主任胡昌华教授检查患者后诊断为危重产后出血，情况凶险、病情危急，她当机立断决定组织抢救“立即开启绿色通道，赶快通知心内科、输血科、麻醉科、重症医学科、介入科、检验科等多学科会诊，给氧、按摩子宫、上宫缩剂、建立双静脉通道、通知输血科备血，边输血边纠正休克，针对出血原因迅速止血，防止感染。”此时李蒙出血仍然迅猛，血压突然低至60/40mmHg，心率高达170-160次/分，意识也变得模糊，情况非常危急。

    不到五分钟，重症医学科刘青云主任、心血管内科杨国康主任、麻醉科朱江和陈辉主任、输血科刘俊主任、介入科郑亚成主任全部到达产房会诊。胡昌华教授说“不能再耽误，必须马上纠正失血性休克，否则性命难保。对对对，立即行经皮子宫动脉栓塞术”会诊专家们意见很快达成一致。李蒙一边输血一边进行介入栓塞术，术后大出血得到有效控制，但仍在缓慢出血。

    救回产妇一命并保住子宫

    已经输了2000毫升血，李蒙还在缓慢出血。“万全的办法就是子宫切除，否则她可能连命都捡不回来。可是她还太年轻，切除子宫，对她伤害太大，”考虑到这些胡昌华教授做出困难的选择，决定冒险继续给她做子宫按摩。从20日晚上8点介入手术结束后，一直坚守到21日凌晨两点，胡昌华教授坚守病房，整整按摩了6个小时，终于见出血停止，李蒙各项生理指标趋于稳定。这期间，气管插管、除颤仪等急救设施和专家一直都处于备用状态，以备不时之需。

    李蒙先后失血5100毫升，几乎接近她体内的所有血液。胡昌华说，“失血过大，李蒙出现了凝血功能障碍，好在血液供给很及时。特殊时期，血库告急，血液科刘俊主任第一时间向血液中心申请，并派取血的雷胜林师傅骑电动车快速将血液取，前后输了4550毫升，保证身体循环正常运转。要是没有足够的血液供给，真的很难把她救回来。”

    还躺在病床上的李蒙说，她迷迷糊糊记得，医生护士都很忙，一袋袋的血不断挂到床头上。胡主任还握着的我，安慰她不要害怕，配合救治，肯定会没事的。感谢胡主任和她的团队，在死神手中抢回了我这条命，她们是最美、最伟大的医生。

    汉阳医院产科主任胡昌华教授说，孕产妇产后出血发生率约10%，其中子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍是导致产后大出血的四大原因。像李蒙就是因为合并有甲状腺功能减退基础疾病和妊娠高血压，导致子宫收缩乏力，出现的产后大出血。

    胡昌华教授提醒，受新冠肺炎疫情影响，汉阳医院产科是汉阳区、汉南区唯一接受孕产妇的大型综合医院，只要排查为非肺炎孕产妇即可来院分娩。据了解，因为辖区内其他医院目前只收诊新冠肺炎患者，汉阳医院各专科白天正常开诊，急诊通道24小时畅通，为急危重症患者开辟生命通道。（感谢医学院校友办龚太平老师提供素材。）